儿童综合发展评价系统，如何评估儿童早期发展

儿童早期发展包括：体格发育和心理行为发育，发展的内容包括健康、营养、教育、保护、环境等，对儿童早期发展进行评估是**和促进儿童早期发展的一项重要步骤，评估的目的是：

★衡量儿童发育的水平；

★检测发育过程中存在的问题和缺陷；

★发现产生问题和缺陷的原因和环境因素；

★监测干预的实施；

★评价实施干预的效果。

根据儿童早期发展的两个方面，对儿童早期发展的评估也分为两个方面，即体格发育评估和心理行为发育评估。

（一）体格发育评价方法

1、指标：体重、身高、头围、胸围等；

2、测量（人体测量学）

3、标准：国家标准、国际标准

体重：体重是衡量儿童体格发育和营养状况较重要、较敏感的指标。

优点：

1、 根据年龄的体重可以检出急、慢性营养不良

2、测试较客观，可重复测量

3、量具较方便、便宜

4、测量技术容易掌握

体重增长规律：

中国正常新生儿平均出生体重3.2～3.3kg

0～1岁：增重约6.5kg；

满月增重：0.5～1.5kg；

第2、3月 ： 1.25kg 0.9kg；

*4～6月：0.45～0.75kg/月；

*7～12月：0.22～0.37kg /月；

1～2岁 增2～2.5kg/年；

2～10岁 增2.0kg /年。

定期监测体重十分重要，测量次数：

〈6月 1/月，

6～12月 1/2月，

1～2岁 1/3月，

3～6岁 1次/6月

身高或身长：身高反映全身骨骼的生长水平和速度。身高的变化不会在短时间内被观察到，而且变化是单向的，不会降低。如果身高增长缓慢或停滞则反映有较长时间的营养供应不足或疾病等阻碍生长发育的危险因素作用的结果。

身高的增长规律：

出生身长：约50cm；

0～1岁：25cm/年；

0～3月：3.5cm/月；

3～6月：2.0cm/月；

6～12月：1.5～1.0cm/月；

1～2岁：10～12cm/年；

2岁～青春期前：5～8cm/年

头围：头颅的大小是以头围来衡量的，头围的增长与脑发育有关。

婴儿期定期测量头围，可以及时发现头围过大或过小的异常现象。如果头围过大，要注意有无脑积水、佝偻病等疾病；头围过小常常伴有智能发育迟缓。头围与体重、身高一样也存在着个体差异。在婴儿期应定期测量头围，掌握头围的生长速度，并注意婴儿的动作和语言发育状况，以便及时发现智能发育迟缓，及时给予早期干预**。

头围的增长规律：

正常新生儿头围：34cm，年龄愈小，增长速度愈快；

0～1月：2.8cm；

1～2月： 1.9cm；

2～3月：1.4cm；

4～6月：3.0cm/3月；

7～9月：2.0cm/3月；

10～12月：1.5cm/3月；

0～1岁：13cm/年；

1～2岁：2cm /年；

2～3岁：1cm/年

儿童体格生长的评价应有*的标准来做支撑，这样才能保证评价结果的科学性和可信性。而对于评价的方法，推荐选用百分位生长曲线图，其优点是能直观反映生长水平和变动规律；计算简单、曲线光滑、年龄连续，可动态评价；评价结果易于解释和理解，家长容易看懂。

（二）心理行为发育评价

1、运动发育（大运动和精细运动）

2、认知发育

3、语言发育

4、社交和情感发育

5、性格

心理行为发育评估方法：

1、测验量表

2、观察法

智力是一种综合的认识方面的心理特征，主要包括感知、记忆能力，特别是观察力。抽象概括能力是智力的核心成分，创造力是智力的高级表现。智力评估是心理学用以测定人的智力水平的方法，为表示一个儿童的智力水平，提出智力商数的概念，简称智商，缩写为IQ。智力测验有各个年龄层所对应的测试量表，如丹佛智能测验适用于3岁6个月以下婴幼儿；儿童图片词汇测试适用于3岁6个月～9岁2个月的儿童；绘人智能测验适用于4岁-12岁儿童；联合瑞文测验适用于5岁以上的儿童及青少年。

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